Östrogenfreie Pille: Was die Minipille ausmacht
Eine östrogenfreie Pille enthält ein Gestagen, aber kein Östrogen. Sie wird auch Minipille oder Gestagenpille genannt. Sie ist damit weiterhin hormonell. Der Begriff Mikropille bedeutet etwas anderes: So werden niedrig dosierte Kombinationspillen bezeichnet, die auch Östrogen enthalten.
Nicht jede Minipille wirkt genau gleich
Gestagen verändert den Schleim am Gebärmutterhals und erschwert Spermien den Weg in die Gebärmutter. Präparate mit Desogestrel oder Drospirenon unterdrücken zusätzlich den Eisprung. Bei der Auswahl zählt deshalb der Wirkstoff und nicht nur die Bezeichnung „östrogenfrei“.
Eine Gestagenpille kann eine Möglichkeit sein, wenn Östrogene aus gesundheitlichen Gründen nicht infrage kommen. Sie ist aber nicht automatisch für jede Person geeignet. Krankheiten und andere Medikamente gehören auch hier in die ärztliche Einschätzung.
Wie unterscheiden sich die Einnahmefenster?
| Wirkstoff | Allgemeines Zeitfenster bei Verspätung |
|---|---|
| Levonorgestrel | Bis zu 3 Stunden |
| Desogestrel | Bis zu 12 Stunden |
| Drospirenon | Bis zu 24 Stunden |
Diese Übersicht zeigt, warum sich Hinweise nicht einfach zwischen Präparaten übertragen lassen. Sie ist kein vollständiger Plan nach einer Einnahmepanne. Bei mehreren ausgelassenen Tabletten oder Unsicherheit zählt die Anleitung deiner Packung.
Am besten bleibt die tägliche Einnahmezeit trotzdem möglichst gleich. Eine Erinnerung am Handy oder eine feste Verbindung mit deiner Morgenroutine kann das Erinnern erleichtern. Plane auch rechtzeitig die nächste Packung ein.
Gibt es eine Pause?
Du beginnst nach einem Blister am nächsten Tag den nächsten. Bei Desogestrel und Levonorgestrel werden dabei durchgehend wirkstoffhaltige Tabletten genommen. Drospirenonpräparate können vier wirkstofffreie Tabletten enthalten. Tägliche Tabletteneinnahme bedeutet also nicht bei jedem Produkt tägliche Hormoneinnahme.
Füge keine zusätzliche Pause nach dem Vorbild einer Kombinationspille ein. Die Reihenfolge auf der Packung und ihre Gebrauchsinformation sind maßgeblich.
Welche Blutungsveränderungen sind möglich?
Blutungen können leichter oder häufiger werden, unregelmäßig auftreten oder ganz ausbleiben. Das lässt sich nicht für dich persönlich vorhersagen. Besprich belastende oder anhaltende Veränderungen in der Praxis, statt aus dem Muster allein eine Ursache abzuleiten.
Auch Veränderungen von Haut, Stimmung oder Lust werden berichtet. Bei einem zeitlichen Zusammenhang steht aber nicht automatisch fest, dass die Pille die Ursache ist. Solche Beschwerden verdienen trotzdem ein Gespräch.
Wichtig bei Desogestrel
Bei längerer Anwendung von Desogestrel ist das Risiko für ein Meningeom geringfügig erhöht. Das ist ein seltener, meist gutartiger Tumor der Hirnhäute, der dennoch ernste Folgen haben kann. Bei einem bestehenden oder früheren Meningeom darf Desogestrel nicht eingesetzt werden. Erwähne eine solche Vorgeschichte unbedingt vor der Verordnung.
Was braucht die Apotheke bei einer Panne?
Halte Präparatname, übliche Einnahmezeit und Zeitpunkt der ausgelassenen Tablette bereit. Erwähne weitere Medikamente und ob Sex ohne zusätzlichen Schutz stattgefunden hat. Dann lässt sich klären, ob zusätzliche Verhütung oder Notfallverhütung nötig sein könnte. Gegen sexuell übertragbare Infektionen schützt auch die östrogenfreie Pille nicht.