Männerbrüste: Was Brustveränderungen bedeuten können

Eine größere Brust beim Mann kann durch mehr Brustdrüsengewebe, mehr Fettgewebe oder beides entstehen. „Männerbrüste“ ist dafür nur eine umgangssprachliche Bezeichnung. Wenn sich deine Brust neu verändert, lohnt sich eine ärztliche Einordnung: Das Aussehen allein zeigt nicht, welches Gewebe beteiligt ist oder warum es zunimmt.

Gynäkomastie oder Lipomastie?

Bei einer Gynäkomastie vermehrt sich das Brustdrüsengewebe. Als Lipomastie oder Pseudogynäkomastie wird eine Zunahme des Fettgewebes bezeichnet. Mischformen kommen ebenfalls vor. Die Unterscheidung ist wichtig, weil sich daraus unterschiedliche Fragen zur Ursache ergeben. Sie lässt sich nicht zuverlässig mit einem Foto oder einem Vergleich im Spiegel treffen.

Eine Gynäkomastie kann eine oder beide Seiten betreffen. Hormonelle Veränderungen, etwa in der Pubertät oder im höheren Alter, können eine Rolle spielen. Auch bestimmte Medikamente, Anabolika und manche Erkrankungen kommen als Auslöser infrage. Eine größere Brust ist deshalb nicht automatisch eine Frage von Gewicht oder Training.

Welche Veränderungen solltest du untersuchen lassen?

Sprich eine neu entstandene oder unklare Vergrößerung in deiner Hausarztpraxis an. Das gilt besonders für einen tastbaren Knoten, anhaltende Schmerzen oder eine auffällige Veränderung der Haut. Warte mit einem Knoten nicht darauf, dass er schmerzt.

Auch Flüssigkeit aus der Brustwarze, eine neu eingezogene Brustwarze oder eine nicht heilende Stelle gehören ärztlich beurteilt. Brustkrebs ist bei Männern selten, aber möglich. Die genannten Zeichen bedeuten nicht automatisch Krebs; sie sollten nur nicht als gewöhnliche Gewichtszunahme abgetan werden.

So wird das Gespräch konkreter

• Verlauf: Wann hast du die Veränderung bemerkt? Betrifft sie eine oder beide Seiten?
• Begleitzeichen: Gibt es Druckempfindlichkeit, einen Knoten, Hautveränderungen oder Ausfluss?
• Mittel und Präparate: Nenne Medikamente, Hormone, Anabolika und Nahrungsergänzungen vollständig.
• Deine Belastung: Sag auch, wenn dich die Veränderung beim Sport, bei Intimität oder im Alltag verunsichert.

Die Untersuchung entscheidet, ob weitere Abklärung nötig ist. Eine Gynäkomastie muss nicht immer behandelt werden. Besteht ein behandelbarer Auslöser, kann dessen Behandlung eine Rolle spielen; verändere verordnete Medikamente deshalb nicht auf eigene Faust. Fragen wie „Welches Gewebe ist betroffen?“ und „Was erklärt die Veränderung bei mir?“ sind hilfreicher als das Versprechen, eine bestimmte Übung werde die Brust sicher verschwinden lassen.